CLEAR или SMILE? Сравнение технологий лазерной коррекции зрения в 2026 году

В 2026 году выбор между технологиями лазерной коррекции зрения CLEAR и SMILE становится еще более актуальным. Обе методики представляют собой передовые решения для исправления миопии и астигматизма без формирования роговичного лоскута. Однако CLEAR, использующая инновационный фемтосекундный лазер Ziemer Z8, предлагает ряд значимых преимуществ, особенно в области персонализации процедуры, точности центрирования и компенсации циклоторсии, что делает ее предпочтительным выбором для пациентов, стремящихся к максимальной безопасности и предсказуемости результата. SMILE PRO, в свою очередь, демонстрирует высокую скорость, но уступает CLEAR в некоторых аспектах контроля над процессом коррекции.

Лазерная коррекция зрения продолжает стремительно развиваться, предлагая все более безопасные и эффективные методы избавления от очков и контактных линз. В 2026 году на передний план выходят методики, основанные на экстракции лентикулы, такие как CLEAR (Cornea Lenticule Extraction for Advanced Refractive-Correction) и SMILE (Small Incision Lenticule Extraction). 

Эти технологии совершили революцию, исключив необходимость создания большого роговичного лоскута, что значительно снизило риски и ускорило восстановление. Однако, несмотря на схожий принцип, между ними существуют ключевые различия, которые могут повлиять на выбор оптимального метода для каждого пациента.

CLEAR – это новейшая методика лазерной коррекции зрения, разработанная на базе швейцарского фемтосекундного лазера Ziemer Z8. Суть процедуры заключается в формировании внутри роговицы тонкой линзы (лентикулы) с помощью лазера, которая затем удаляется через микроскопический разрез (2-3 мм). Этот подход позволяет изменить кривизну роговицы и скорректировать зрение, сохраняя при этом ее биомеханическую стабильность.

•       Лазер Ziemer Z8: Отличается низкоэнергетическим воздействием, что минимизирует повреждение окружающих тканей, снижает воспалительную реакцию и способствует более быстрому и комфортному восстановлению. 
•       Прецизионное центрирование: Уникальная система Ziemer Z8 позволяет хирургу корректировать положение лентикулы даже после активации вакуумного кольца, обеспечивая идеальное центрирование и предсказуемость результата.
•       Компенсация циклоторсии: Технология CLEAR позволяет эффективно компенсировать естественный поворот глазного яблока (циклоторсию) во время процедуры, что критически важно для точной коррекции астигматизма.
•       Минимальная инвазивность: Отсутствие лоскута и малый размер разреза снижают риск развития синдрома сухого глаза и других осложнений, связанных с повреждением нервных окончаний роговицы.

SMILE – это хорошо зарекомендовавшая себя методика экстракции лентикулы, разработанная компанией Carl Zeiss Meditec с использованием фемтосекундных лазеров VisuMax 500 и VisuMax 800. Как и CLEAR, SMILE позволяет корректировать миопию и астигматизм через небольшой разрез, без создания лоскута.

•       Лазер VisuMax: Использует фемтосекундный лазер для формирования лентикулы. Версия SMILE PRO (на VisuMax 800) значительно сократила время лазерного воздействия, делая процедуру быстрее.
•       Скорость: SMILE PRO известен своей высокой скоростью работы лазера, что сокращает время, которое пациент проводит под лазером.
•       Популярность: SMILE является одной из самых распространенных и узнаваемых технологий экстракции лентикулы в мире.

В условиях постоянно развивающихся технологий, CLEAR выделяется как методика, которая не просто повторяет успех предшественников, но и значительно улучшает ключевые аспекты лазерной коррекции зрения.

1.Низкоэнергетический подход Ziemer Z8: Использование лазера с низкой энергией – это не просто техническая деталь, а фундаментальное преимущество. Меньшее количество энергии означает меньшее количество пузырьков газа, образующихся в процессе работы лазера, что приводит к более чистому и гладкому срезу лентикулы. Это, в свою очередь, способствует более быстрому заживлению, снижению воспаления и, как следствие, более четкому и стабильному зрению в кратчайшие сроки.
2.Беспрецедентный контроль центрирования: Глаз – это живая система, и даже незначительные движения во время процедуры могут повлиять на конечный результат. Возможность корректировать центрирование лентикулы после фиксации вакуумного кольца в CLEAR – это революция в персонализации. Хирург получает дополнительный уровень контроля, гарантируя, что лентикула будет расположена идеально, что особенно важно для пациентов с высокими требованиями к качеству зрения.
3.Идеальная коррекция астигматизма: Циклоторсия, или вращение глаза, является естественным явлением. Для точной коррекции астигматизма крайне важно учитывать этот фактор. Полная компенсация циклоторсии в CLEAR обеспечивает максимальную точность воздействия лазера, что приводит к оптимальным результатам для пациентов с астигматизмом.

В 2026 году обе технологии – CLEAR и SMILE – являются высокоэффективными и безопасными методами лазерной коррекции зрения. Однако, если вы ищете максимально персонализированный подход, беспрецедентную точность и минимальное воздействие на ткани глаза, технология CLEAR на базе лазера Ziemer Z8 представляет собой передовое решение. Ее низкоэнергетический профиль, уникальные возможности центрирования и полная компенсация циклоторсии обеспечивают не только быстрое восстановление, но и долгосрочную стабильность и высочайшее качество зрения.
 
Выбор метода лазерной коррекции – это важное решение, которое должно быть принято после тщательной консультации с опытным офтальмологом. Специалисты, работающие с технологией CLEAR, готовы ответить на все ваши вопросы и помочь вам сделать шаг к новому, ясному зрению.

1.LJ Eye Institute: CLEAR vs SMILE PRO | What's the Difference?
2.Codet Vision: CLEAR Laser Surgery | The new version of SMILE
3.Dr. Brendan Cronin: CLEAR vs LASIK: Which One Is Right for You?
4.CRSToday: New Lenticule Extraction Platforms (discusses Z8 low energy)
5.Ophthalmolog.site: ReLex Smile (CLEAR) лазерная коррекция зрения
6.Medcenteroko.ru: Коррекция зрения CLEAR (КЛИР)
7.Habr.com: Безопасная лазерная коррекция = SMILE Pro на VISUMAX 800 (упоминает центрирование и циклоторсию)
8.ClinicalTrials.gov: Comparison of Femto LDV Z8 Corneal Lenticule Extraction for Myopia and Myopic Astigmatism
9.Renuka Eye Institute: LASIK Vs SMILE: Which Is Better In 2026?
10.Excimerclinic.ru: Сравнение методик лазерной коррекции зрения: SMILE, SMILE PRO
11.VK.com: CLEAR: новое поколение лазерной коррекции — без лоскута

1. Патент РФ № 2764362/17.01.2022. Бюл. № 2. Костенев С.В., Носиров П.О. Способ оптимизированной коррекции миопии методом рефракционной экстракции лентикулы роговицы на низкоэнергетическом фемтосекундном лазере. [Patent RUS № 2764362/ 17.01.2022. Byul. № 2. Kostenev SV, Nosirov PO. Method of optimized correction of myopia by fractional extraction of corneal lenticula on a low-energy femtosecond laser. (In Russ.)]
2. Костенев С.В., Носиров П.О. Коррекция миопии методом рефракционной экстракции лентикулы роговицы на низкоэнергетическом фемтосекундном лазере. Саратовский научно-медицинский журнал. 2021;17(2): 322–326. [Kostenev SV, Nosirov PO. Correction of myopia by the method of corneal lenticule refractive extraction using a lowenergy femtosecond laser. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2021;17(2): 322 326. (In Russ.)]
3. Дога А.В., Костенев С.В., Мушкова И.А., Носиров П.О. Результаты экстракции лентикулы роговицы для коррекции миопии средней и высокой степени. Вестник офтальмологии. 2020;136(6):214‑218.

Doga AV, Kostenev SV, Mushkova IA, Nosirov PO. Results of corneal lenticule extraction for correction. Russian Annals of Ophthalmology. 2020;136(6):214‑218. (In Russ.)